Aide à domicile : l’emploi associatif "ne cesse de se dégrader"

Ce vendredi 17 mars 2023 sera la première journée nationale des aides à domicile. "En concertation avec l’ensemble des fédérations du secteur" et en lien également avec les départements, Jean-Christophe Combe, ministre des Solidarités, de l’Autonomie et des Personnes handicapées, dit avoir décidé de créer cette journée "pour remercier ces professionnels de l’aide à domicile pour leur engagement et mettre en valeur la place essentielle qu’ils et elles tiennent dans notre solidarité nationale". "On estime à 305.000 le nombre de recrutements nécessaires d’ici à 2030, pour répondre au vieillissement de la population", peut-on lire dans le dossier de presse du ministère.

L’enjeu de la journée du 17 mars est donc de "rendre plus attractifs les métiers du domicile", à travers une campagne de communication valorisant l’utilité du métier, les retours des bénéficiaires, ou encore les perspectives d’évolution. Le ministère des Solidarités fait à cette occasion le point sur les mesures nationales nouvelles ou prochaines en faveur du secteur (voir notre encadré ci-dessous).  

250.000 salariés du privé, 570.000 aides à domicile tous statuts confondus

A l’occasion de cette journée nationale, l’association Recherches & Solidarités (R&S) a publié le 16 mars 2023 une analyse de l’emploi du secteur, avec un focus sur le secteur associatif. "En 2021, environ 250.000 salariés du régime général travaillent dans l’aide à domicile (identifié par le code APE 8810A), apportant une aide quotidienne aux personnes les plus fragiles, leur permettant souvent de continuer à vivre chez elles", met en avant R&S.

Dans son dossier de presse, le ministère des Solidarités parle plus largement de 570.000 aides à domicile, tous statuts confondus, un nombre à rapprocher de celui de 550.000 "intervenants dans le champ de l’aide à domicile et dans les Ssiad [services de soins infirmiers à domiciles]" fourni en août 2022 par la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA). Cette dernière renvoyait à une étude de la Drees de 2010 qui s’intéressait à un périmètre large, celui des "intervenantes [travaillant] au domicile des personnes fragilisées selon différents modes d’exercice : en emploi direct, en mode mandataire, salariées d’organismes prestataires ou sous plusieurs modes à la fois".

L’aide à domicile surtout portée par des associations dans les territoires ruraux

Concernant le périmètre plus restreint, donc, des aides à domicile salariées dans le privé, Recherches & Solidarités indique que le secteur associatif "représente 51% des établissements employeurs du secteur et 61% des effectifs". Derrière cette moyenne, se cachent toutefois de fortes disparités territoriales. La part des aides à domicile salariées dans des associations est plus basse dans des départements urbains ("13% dans les Hauts-de-Seine, 27% à Paris, 30% dans les Yvelines, 43% dans le Rhône ou encore 44% en Gironde") et nettement plus haute que la moyenne dans des départements ruraux ("entre 80% et 90% dans le Cantal, le Gard, la Haute-Loire et l'Ardèche" et plus de 90% "dans la Meuse, la Lozère, le Jura et l’Indre"). 

Dans son analyse, R&S met l’accent sur l’affaiblissement des associations dans le secteur de l’aide à domicile, au profit du privé à but lucratif. "Au cours de la période 2017-2021, le secteur associatif dans l’aide à domicile a perdu 13.000 emplois", soit une diminution de sa part au sein de l’emploi privé de 68% en 2017 à 61% en 2021. A l’inverse, "les effectifs du secteur lucratif ont singulièrement augmenté au cours de la même période : de 76.800 en 2017 à 96.700 en 2021".

Observant l’évolution de l’aide à domicile associative par rapport à l’ensemble de l’emploi associatif, R&S constate un décrochage à partir de fin 2019. Si "les effectifs se sont maintenus au cœur de la crise sanitaire, jusqu’au deuxième trimestre 2021", la situation de l’emploi dans les associations d’aide à domicile "ne cesse de se dégrader depuis", avec notamment une perte de 6.500 salariés entre fin 2021 et fin 2022.

Parmi les salariées, "plus de 17.000 sexagénaires manqueront bientôt à l’appel"

A partir d’une analyse de 187.000 contrats de travail relevant de la convention collective nationale de la branche de l'aide, de l'accompagnement, des soins et des services à domicile, R&S relève quelques traits saillants de cet emploi : "très féminisé" (95% de femmes), vieillissant (45% de salariés de 50 ans et plus, dont 11% de 60 ans et plus), majoritairement en CDI (90%) et à temps partiel (77%). 

Sur l’ensemble de ces contrats, 13% correspondent à des emplois administratifs et de gestion et 77% à des activités de soin et d’accompagnement des personnes, dont "145.000 aides à domicile, aides ménagères et travailleuses familiales", mais également "3.100 infirmiers, 1.460 employés de maison et personnels de ménages chez des particuliers, 930 cadres infirmiers, 850 aides médico psychologiques, 620 conseillers en économie sociale et familiale... ". Recherches & Solidarités alerte : parmi les aides à domicile, aides ménagères et travailleuses familiales, "plus de 17.000 sexagénaires exercent ce métier difficile au service des personnes fragiles et manqueront bientôt à l’appel".