Le conseil local en santé mentale d’Amiens à la rencontre des usagers (80)

Six ans après sa création en 2019, le Conseil local en santé mentale (CLSM) d'Amiens peut se targuer d'un premier bilan étoffé : la création du dispositif Soupape qui offre un suivi psychologique ponctuel, la publication d’un guide pratique sur l'offre locale de première intention, l’organisation de formations aux premiers secours en santé mentale... « Nous sentions cependant que la participation des usagers à notre conseil restait fragile, indique Valérie Godet, coordinatrice du CLSM. Avec des difficultés à prendre la parole face aux professionnels, peu d'usagers directs présents, plutôt des représentants d'usagers ou des associations. » 

Un financement régional enclenche le projet

Post-Covid, plusieurs centres sociaux sollicitent le CLSM, après avoir repéré des besoins non couverts parmi les habitants des quartiers prioritaires politique de la ville (QPV). En 2023, le conseil local réfléchit donc à un projet spécifique. Il s’agit de répondre à plusieurs enjeux : recueillir en direct la parole des habitants et usagers, améliorer leur participation au CLSM - et donc sa représentativité - et renforcer la capacité des usagers à proposer des projets issus du vécu de terrain. La publication de l'appel à initiatives Démocratie en santé de l'Agence régionale de santé (ARS) des Hauts-de-France fin 2023 permet à la ville d'Amiens d'obtenir un financement pour 2024 et d'enclencher sa démarche participative intitulée « Les citoyens en action sur les questions de santé mentale ». Accompagné par le Crehpsy, un centre de ressources régional sur le handicap psychique, le CLSM décide de se concentrer sur deux cibles : les adultes habitant les QPV et les jeunes, de 15 à 26 ans.

Des formats variés 

Pour les adultes, le CLSM choisit de s'appuyer sur les centres sociaux, espaces de vie sociale et associations de quartier pour mobiliser des participants. Douze groupes focus sont organisés à l'automne 2024, et mobilisent 130 habitants : parents d'élèves, usagers de services santé mentale, habitants de logements inclusifs, familles monoparentales... Plusieurs questions sont abordées : perception de la santé mentale, difficultés de parcours de vie et propositions d'actions pour améliorer la santé mentale. « Mixer les publics, usagers comme non usagers de services de santé mentale, a été très porteur pour dé-stigmatiser et faire évoluer les représentations », soulignela coordinatrice. 

Pour le public jeune, les professionnels relais (Mission locale, associations étudiantes, Protection judiciaire de la jeunesse...) ont intégré des enquêtes, groupes ou murs de paroles sur la santé mentale dans leurs dispositifs courants. Début 2025, une quarantaine de jeunes se sont ainsi exprimés en cafés-discussion, plus d'une centaine ont témoigné par écrit lors des journées de prévention dans les quartiers, à l'épicerie sociale AGORAé, à l’université et au CROUS pour les étudiants.

Premiers secours en santé mentale

Le CLSM a choisi de restituer les résultats de cette concertation citoyenne dans différents sites, tout en lançant un appel à candidatures. « Plusieurs citoyens ont rejoint des actions ponctuelles de notre conseil, notamment les semaines d'information sur la santé mentale », note la coordinatrice. Le dernier « café des partenaires » a aussi largement mobilisé, avec une proportion de 34 % d'usagers et 66 % d'autres acteurs. Les formations sur les premiers secours en santé mentale sont aussi très largement sollicitées : une centaine de candidatures pour une quinzaine de places ! Du côté des étudiants, plusieurs d’entre eux ont directement rejoint le CLSM : « La démarche a surtout mis en lumière le fait que les étudiants ne nous connaissaient pas, que notre information ne leur parvenait pas : ils sont venus étoffer notre groupe de travail existant sur la santé mentale des étudiants. »

Un collectif citoyen

Pour pérenniser cette participation, un nouveau collectif citoyen a été constitué. Ce petit groupe de 10-12 personnes approfondit certaines propositions issues de la concertation en fiches actions : créer un réseau d'ambassadeurs santé mentale, organiser du soutien entre pairs (pair-aidance), mettre en place un espace d'écoute sur le quartier d’Etouvie. Ce collectif est un espace d'expression où les participants apprennent à se connaître : « Nous en sommes aux prémisses, reconnaît la coordinatrice. Je m'adapte à leurs contraintes horaires avec des rencontres en soirée ou sur le temps du midi. Je me fais aussi le relais de leurs réflexions auprès des instances du CLSM. » Certains professionnels, peu convaincus de l'intérêt de la démarche au départ, découvrent ainsi un savoir « expérientiel » qui fait bouger les lignes. Dernier impact positif de la démarche : le travail en lien avec les relais de terrain leur a aussi permis d'engager leurs propres réponses. « Cela démultiplie ainsi notre action, en prise directe avec les besoins exprimés par les habitants », conclut la coordinatrice du CLSM.