Saint-Médard-en-Jalles, une offre de soin enrichie (33)

Saint-Médard-en-Jalles, commune forestière des alentours de Bordeaux, s’est engagée dans une politique de « ville qui prend soin » depuis plusieurs années. Cet été, la commune a été frappée par les incendies destructeurs. « Nous voilà rattrapés par des scénarios que nous croyions exclusivement prospectifs » a déclaré le maire Stéphane Delpeyrat-Vincent (Le Monde, 26 juillet 2026). Comme une sombre résonance à cette nécessité du prendre soin.

La ville est en effet à l’origine d’un programme de recherche-action consacré aux vulnérabilités territoriales, au soin et à la résilience des collectivités, conduit par la Chaire de philosophie à l’hôpital, sous la tutelle de la philosophe Cynthia Fleury.

Parmi ses réalisations concrètes, on compte notamment un centre communal de santé, qui vise à renforcer l’offre de soins sur le territoire. Réalisé en 2021-2022, un diagnostic territorial avait objectivé un accès plus difficile aux médecins généralistes à la suite de six départs simultanés de praticiens. C’est le 1er octobre 2023 que le centre communal de santé Cynthia-Fleury a ouvert. Il porte le nom de la philosophe qui accompagne le maire et son équipe, dans la déclinaison de ce concept avant-gardiste d’« une ville qui prend soin de ses habitants ».

Secteur 1 et plages d'ouverture larges

Il emploie onze médecins généralistes, tous à temps partiel, leur temps de travail cumulé représente dix équivalents temps plein. Chaque consultation qui s’y déroule dure vingt minutes.

Les tarifs pratiqués sont ceux du secteur 1, rendant les soins accessibles à tous. Quant aux plages d’ouverture, elles se démarquent par leur amplitude : de 9 heures à 20 heures en semaine et de 9 heures à 17 heures le samedi. Enfin, conformément aux recommandations du diagnostic territorial, les visites médicales à domicile sont proposées : 130 personnes en bénéficient à ce jour, essentiellement des personnes âgées en perte d’autonomie et des personnes handicapées.

« Mon soutien psy » accessible

De plus, le centre communal de santé emploie une psychologue, qui assure des consultations remboursées, via le dispositif « Mon soutien psy ». En outre, depuis le 1er juillet, une infirmière de pratique avancée exerce au centre Cynthia-Fleury. Son intervention complète la permanence ouverte par l’hôpital bordelais Charles-Perrens et le Centre Médico-Psychologique à Saint-Médard-en-Jalles, qui emploie trois psychiatres, une psychologue et un infirmier. En juin 2027, l’établissement Charles-Perrens ouvrira un CMP à part entière à Saint-Médard-en-Jalles.

La phase la plus complexe a été celle du recrutement des praticiens. Une campagne de communication et la diffusion d’offres d’emploi sur un réseau socioprofessionnel de praticiens du Sud-Ouest, très consulté, ont permis de réaliser les recrutements. La ville a mis en place des conditions attractives pour son personnel : « Le travail en équipe est très précieux pour eux. Ils sont rémunérés selon une grille proche de celle de la fonction publique hospitalière. Par ailleurs, nous proposons aux médecins exerçant à 80 % de travailler sur trois jours », indique la directrice.

Pallier l’offre déclinante de spécialistes

Le centre de santé tourne à plein. Il doit faire face au défi d’une baisse de l’offre de spécialistes : « C’est pourquoi nous nous soucions de former nos médecins généralistes, explique Pascale Varin. L’un d’eux a une formation complémentaire en gynécologie et assure des soins de cette spécialité. Un autre propose des consultations d’otologie : soins des oreilles, bilans auditifs… Enfin, certains généralistes ont été formés à l’utilisation d’un dermatoscope qui permet, en partenariat avec des dermatologues, sollicités à distance, de détecter d’éventuels cancers de la peau. »

Une philosophie du « prendre soin »

Au-delà du centre de santé, la philosophie du « prendre soin » envisage la santé dans une acception large et globale. Elle se décline dans plusieurs domaines à Saint-Médard-en-Jalles. Une unité Alzheimer pour 12 résidents de moins de 60 ans a ouvert en février 2026. Et au sein de l’Ehpad, les agents, les résidents et leurs familles ont réfléchi au thème « le chez-soi à l'Ehpad ». Résultat : les locaux ont été réaménagés, le personnel ne porte plus de blouse blanche, et des boîtes aux lettres individuelles vont être posées devant chaque chambre.

La philosophie du « prendre soin » inclut aussi des actions de démocratie participative : avec Cynthia Fleury, les écoliers ont pu exprimer leurs vœux sur l'aménagement de l’école et de la ville. Enfin, la nature occupe une grande place dans cette politique de santé. La municipalité a acheté un parc de 27 hectares en centre-ville.